Ερμαιο κυκλωμάτων που επιδιώκουν με κάθε τρόπο οικονομικό όφελος μέσα από φάρμακα, διαγνωστικές εξετάσεις και νοσηλείες είναι ο μεγαλύτερος οργανισμός υγείας της χώρας, ο οποίος διαχειρίζεται κοντά στα 8 δισεκατομμύρια ευρώ των ασφαλισμένων του.
Η κατάσταση αυτή φυσικά δεν είναι τυχαία, αφού ήδη από το 2019 η πρώτη κυβέρνηση του Κυριάκου Μητσοτάκη είχε σπεύσει να καταργήσει τον ελεγκτικό μηχανισμό του ΕΟΠΥΥ, την ΥΠΕΔΥΦΚΑ, η οποία συστηματικά πραγματοποιούσε ελέγχους για τον εντοπισμό υπερχρεώσεων από ιδιώτες. Πολλοί μάλιστα είχαν απορήσει για την κίνηση αυτή, αφού δεν υπήρχε απολύτως καμία επιχειρηματολογία για την… εξαφάνιση του συγκεκριμένου μηχανισμού ελέγχου.
Γι’ αυτό και οι συνθήκες τα τελευταία χρόνια υπό τη διοίκηση της «γαλάζιας» Θεανώς Καρποδίνη χειροτέρεψαν στον ΕΟΠΥΥ, όπως επισημαίνουν στο Documento υψηλόβαθμα στελέχη του οργανισμού. Η κ. Καρποδίνη με απόφασή της και συνεπικουρούμενη από το Μέγαρο Μαξίμου, το οποίο της προσφέρει πάντα στήριξη, κατήργησε την ΥΠΕΔΥΦΚΑ και δημιούργησε ένα ολιγομελές τμήμα, μια απλή διεύθυνση ελέγχου και εκκαθάρισης, προκειμένου να εξετάζονται όλα τα πιθανά περιστατικά εξαπάτησης του οργανισμού.
Οπως ήταν γνωστό από την πρώτη στιγμή, το ολιγομελές τμήμα δεν θα μπορούσε να πραγματοποιεί τους απαραίτητους ελέγχους ώστε να εντοπίζονται οι πιθανές απάτες σε βάρος του ΕΟΠΥΥ και των ασφαλισμένων του. Μάλιστα, σύμφωνα με πληροφορίες του Documento, η κ. Καρποδίνη, που το τελευταίο διάστημα εμφανίζεται να είναι σε σύγκρουση με διάφορα στελέχη του οργανισμού, φρόντισε ακόμη και να απομακρύνει τη νέα διεύθυνση ελέγχου από τα κεντρικά γραφεία του ΕΟΠΥΥ στο Μαρούσι, σε ένα υποκατάστημα του φορέα στην Αγία Παρασκευή.
Το έμαθαν κατόπιν εορτής
Οι απομονωμένοι υπάλληλοι σε ένα μικρό γραφείο μακριά από τα κεντρικά αδυνατούν να πραγματοποιήσουν τους απαραίτητους ελέγχους και περιορίζονται σε απλές γραφειοκρατικές διαδικασίες λόγω έλλειψης προσωπικού. Εξού και οι απάτες, όπως αυτή των 12 εκατομμυρίων ευρώ, αποκαλύφθηκαν από την Ελληνική Αστυνομία και όχι από τα όργανα του ΕΟΠΥΥ. Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν έλαβε γνώση η διοίκηση του οργανισμού για την απάτη είχαν ήδη σχηματιστεί οι σχετικές δικογραφίες.
Τα κυκλώματα πάντως που δρουν σε βάρος του ΕΟΠΥΥ και των ασφαλισμένων, που με τις εισφορές τους ενισχύουν τον προϋπολογισμό του, δεν βρίσκουν σημαντικά εμπόδια όταν υλοποιούν τις απάτες τους.
Τα ηλεκτρονικά συστήματα και τα ψηφιακά εργαλεία, που συχνά πυκνά διαφημίζει η διοικήτρια, δεν μπορούν να συγκρατήσουν τις εικονικές συνταγογραφήσεις ειδικά στα φάρμακα. Γι’ αυτό άλλωστε στην τελευταία περίπτωση με τη ζημιά συνολικά 12 εκατομμυρίων ευρώ ζημιά που δημοσιοποιήθηκε γιατροί και φαρμακοποιοί εκμεταλλεύονταν κυρίως ηλικιωμένους χρεώνοντάς τους φάρμακα τα οποία ουδέποτε έπαιρναν ή χρειάζονταν.
Ταυτόχρονα πολλοί εμπλεκόμενοι στα κυκλώματα ανέβαζαν τον αριθμό των φαρμάκων σε μια συνταγή ακόμη και κατά 50% προκειμένου να έχουν οικονομικό όφελος. Στις περιπτώσεις που οι ασφαλισμένοι δεν ήταν συνδεδεμένοι με τα ψηφιακά συστήματα ή δεν διέθεταν το περιβόητο MyHealth App δεν μπορούσαν να διαπιστώσουν την απάτη.
Αξιοσημείωτο είναι όμως ότι το υπουργείο Υγείας και η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, αντί να αυξήσουν τους ελέγχους, είτε ψηφιακά είτε διά ζώσης με τη στελέχωση του αρμόδιου τμήματος, επιλέγουν να θέτουν νέους περιορισμούς στη συνταγογράφηση φαρμάκων προς τους ασθενείς δυσκολεύοντας ακόμη περισσότερο τη θεραπεία τους.
Προτιμούν δηλαδή να εφαρμόζουν νέους «κόφτες» στη χορήγηση φαρμάκων, αντί να αυξήσουν τους ελέγχους σε όλη την αλυσίδα διακίνησης των σκευασμάτων. Οι παράνομες χρεώσεις των φαρμάκων στον ΕΟΠΥΥ από διάφορα κυκλώματα προκαλούν πολλαπλές συνέπειες στην εξυπηρέτηση των ασθενών.
Κι αυτό διότι αυξάνεται η φαρμακευτική δαπάνη, με αποτέλεσμα να επέρχονται τα γιγαντιαία κουρέματα στις φαρμακευτικές εταιρείες. Εκείνες με τη σειρά τους, για να απαλλαγούν από τις αυτόματες επιστροφές με την υπέρβαση της προϋπολογισθείσας δαπάνης (clawback), δεν εισάγουν νέα καινοτόμα φάρμακα στη χώρα μας που θα μπορούσαν να σώσουν ζωές.
Το παρασκήνιο της απάτης
Η νέα απάτη πάντως κατέδειξε περίτρανα το μπάχαλο που επικρατεί στον οργανισμό, καθώς προκύπτει ότι… δεν γνωρίζει η αριστερά του τι ποιεί η δεξιά του. Και για του λόγου του αληθές, η νέα περίπτωση των 12 εκατομμυρίων ευρώ δημοσιοποιήθηκε τυχαία από τον ίδιο τον ΕΟΠΥΥ έπειτα από μία σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε υπό τη διοικήτρια Θ. Καρποδίνη και παρουσία όλων των διευθυντών.
Καταδεικνύει όμως την ανεξέλεγκτη κατάσταση που υπάρχει, γι’ αυτό και η ίδια η διοικήτρια φρόντισε την άλλη μέρα να αυτοδιαψευστεί. Ειδικότερα, στο ενημερωτικό σημείωμα που αναρτήθηκε στην επίσημη ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ η ίδια ανέφερε ότι: «Η Διεύθυνση Φαρμάκου παρουσίασε τα αποτελέσματα των ελέγχων παραβατικότητας για τον Οκτώβριο: Ελέγχθηκαν 32 ιατροί και 62 φαρμακεία με ποσό καταλογισμού ζημιάς περίπου 12 εκατ. ευρώ και υπεβλήθησαν πρόστιμα ύψους 98.500 ευρώ και έκανε γνωστό ότι ακολουθούν έλεγχοι σε 10 ιατρούς και 80 φαρμακεία από 3 δικογραφίες της Οικονομικής Αστυνομίας για τις οποίες έχει λάβει γνώση ο Οργανισμός».
Λίγες ώρες αργότερα όμως και εφόσον η είδηση άρχισε να κοσμεί όλα τα ενημερωτικά σάιτ αλλά και τις εφημερίδες, η διοικήτρια με ανακοίνωσή της έσπευσε να διευκρινίσει ότι πρόκειται για συγκεντρωτικά στοιχεία για όλο το 2025 και όχι μόνο για τον μήνα Οκτώβριο. Βέβαια, αυτό και από μόνο του ως γεγονός αποτελεί ακραία απόδειξη για την κατάσταση που επικρατεί μέσα στον οργανισμό, αφού είναι άγνωστο πότε θα επιστραφούν τα χρήματα στα ταμεία του φορέα, έστω κι αν καταλογίστηκαν στους υπευθύνους της απάτης.
Εγκυρες πληροφορίες του Documento αναφέρουν ότι μετά τη διάσταση που έλαβε το θέμα με την απάτη των 12 εκατομμυρίων ευρώ μέσω των φαρμάκων επικράτησε αναστάτωση στον ΕΟΠΥΥ, με τη Θ. Καρποδίνη να γίνεται έξαλλη με στελέχη και στενούς συνεργάτες της, που ενσωμάτωσαν την πληροφορία στο ενημερωτικό σημείωμα μετά την ευρεία σύσκεψη που είχε πραγματοποιηθεί με όλους τους διευθυντές του οργανισμού.
Αλλες πηγές του Documento επιμένουν ότι υπήρξε παρέμβαση από υψηλόβαθμα κυβερνητικά στελέχη που επέπληξαν τη διοικήτρια για το σκάνδαλο με την απάτη σε βάρος των ασφαλισμένων. Η ίδια πάντως για άλλη μια φορά εμφανίζεται αμετακίνητη από τον μεγαλύτερο οργανισμό υγείας της χώρας, παρότι το τελευταίο διάστημα φουντώνουν οι φήμες ότι είτε θα αποπεμφθεί είτε θα μετακινηθεί σε άλλη υψηλόβαθμη θέση είτε θα παραιτηθεί.
Αμετανίνητη στη θέση της
Τα γεγονότα ωστόσο δείχνουν ότι, παρά τους λανθασμένους χειρισμούς που κάνει με τα χρήματα των Ελλήνων ασφαλισμένων τα τελευταία χρόνια, παραμένει ακλόνητη στη θέση της λόγω των στενών σχέσεων που διατηρεί με το πρωθυπουργικό περιβάλλον. Αλλωστε υπήρξε συνεργάτιδα του Κυρ. Μητσοτάκη όταν η ΝΔ ήταν στην αντιπολίτευση.
Βέβαια τους τελευταίους μήνες φαίνεται βρίσκεται σε εξαιρετικά δυσμενή θέση, καθώς ο υπουργός Υγείας Αδωνης Γεωργιάδης δεν δίνει την εντύπωση ότι διατηρεί και τις καλύτερες σχέσεις μαζί της. Αλλωστε, όπως αναφέρουν οι πληροφορίες, είχε ζητήσει πολλές φορές στο παρελθόν να την αντικαταστήσει διορίζοντας άλλο υψηλόβαθμο πρόσωπο του τομέα της υγείας στη θέση της.
Κάτι που φέρεται να είχαν πράξει και οι προκάτοχοί του, από τον Βασίλη Κικίλια μέχρι τον Θάνο Πλεύρη και τον Μιχάλη Χρυσοχοΐδη, χωρίς όμως να τα καταφέρουν. Ούτως ή άλλως όμως την ερχόμενη άνοιξη λήγει η θητεία της στον ΕΟΠΥΥ, κάτι που θα αποτελέσει μια καλή ευκαιρία για τον υπουργό Υγείας να την… αποχαιρετήσει, εφόσον όμως του δοθεί το πράσινο φως από το Μέγαρο Μαξίμου.
Τα ανοιχτά μέτωπα της «γαλάζιας» διοικήτριας
Το τελευταίο διάστημα η Θεανώ Καρποδίνη βρίσκεται στη δίνη του κυκλώνα και για άλλους δύο λόγους:
Υψηλόβαθμα στελέχη με τα οποία έχει συγκρουστεί έχοντας σε πολλές περιπτώσεις ζητήσει ΕΔΕ θέλουν να αποχωρήσουν από τον οργανισμό, προκειμένου να απαλλαγούν από τις συνεχείς πιέσεις της.
Ηδη αρκετοί εργαζόμενοι έφυγαν τον προηγούμενο χρόνο, με αποτέλεσμα να κινδυνεύει να μείνει ο ΕΟΠΥΥ χωρίς έμπειρα στελέχη. Σύμφωνα με πληροφορίες, η ίδια η Θ. Καρποδίνη ζήτησε από τον Αδ. Γεωργιάδη, έστω και αν δεν διατηρούν καλές σχέσεις, να θεσμοθετήσει την απαγόρευση της αποχώρησης στελεχών από τον οργανισμό.
Ο υπουργός Υγείας φαίνεται ότι της έκανε το χατίρι, αφού συμπεριέλαβε στο τελευταίο του ερανιστικό νομοσχέδιο τη σχετική διάταξη που μπλοκάρει την μετάθεση των στελεχών από τον ΕΟΠΥΥ. Ακόμη όμως και μετά τη νομοθέτηση της ρύθμισης, όπως σημειώνουν στελέχη του οργανισμού στο Documento, πολλοί είναι αυτοί που αναζητούν άλλες νομικές λύσεις προκειμένου να αποχωρήσουν με κάθε τρόπο από τον φορέα.
#ΥΓΕΙΑ #ΕΟΠΥΥ #ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ #ΣΚΑΝΔΑΛΑ #ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ #ΦΑΡΜΑΚΑ #ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ #ΣΥΝΤΑΓΜΑ #ΚΟΣΜΟΣ #ΝΕΑ #
ΠΗΓΗ:https://www.documentonews.gr/article/afisan-ta-kyklomata-na-droun-anexelegkta-se-varos-tou-eopyy/
